著重解決優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供求矛盾突出、群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)較重問(wèn)題

　著力解決看病難

部分三級(jí)綜合醫(yī)院全年實(shí)行無(wú)假日門診　指導(dǎo)醫(yī)院合理調(diào)配醫(yī)療人力資源，動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)務(wù)人員輪休，返聘部分退休職工，逐步推行醫(yī)院雙休日門診，以適應(yīng)群眾利用休息時(shí)間看病就醫(yī)的需求，有效分流醫(yī)院日常門診就診壓力。

   　著力解決看病貴

　　醫(yī)保報(bào)銷比例大大提高   北京醫(yī)改方案大大提高了醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷比例，職工住院大額醫(yī)療互助報(bào)銷比例由70%提高到80%，社區(qū)門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例由70%提高到90%。流動(dòng)人口首次納入醫(yī)療保障體系范圍。

　　“一老一小”和無(wú)業(yè)居民醫(yī)保門診報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)將統(tǒng)一   在醫(yī)改方案中，增加了“將學(xué)生、學(xué)齡前兒童和無(wú)業(yè)居民門診費(fèi)用納入醫(yī)保范圍”。整合后，政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、參保繳費(fèi)時(shí)間以及門診報(bào)銷的比例和限額等都將統(tǒng)一。據(jù)悉，相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)將在9月前出臺(tái)，明年將研究整合城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合制度。

　　醫(yī)療費(fèi)用超一定數(shù)額可“二次報(bào)銷”   北京市將研究建立醫(yī)療費(fèi)用兜底的長(zhǎng)效機(jī)制，當(dāng)個(gè)人負(fù)擔(dān)額超過(guò)一定數(shù)額后，通過(guò)“二次報(bào)銷”方式，解決職工大額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)重的矛盾。對(duì)于個(gè)人負(fù)擔(dān)額的認(rèn)定，要根據(jù)個(gè)人收入狀況、醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)情況等綜合考慮。

　　將新增報(bào)銷藥品400余種   今年將出臺(tái)新版醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷目錄。新版目錄實(shí)施后，報(bào)銷藥品將新增400余種。據(jù)介紹，新出版的醫(yī)保藥品報(bào)銷目錄，將國(guó)家新增的418種藥品全部納入。調(diào)整后的目錄藥品將達(dá)到2400余種。同時(shí)，還將對(duì)180余項(xiàng)臨床治療必需、技術(shù)成熟、應(yīng)用普遍、價(jià)格合理的診療項(xiàng)目進(jìn)行論證和專家評(píng)審，納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。此外，北京市醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病的范圍將進(jìn)一步擴(kuò)大，新納入血友病、再生障礙性貧血、肝移植后服抗排異藥3種門診疾病。

　　50種疾病年內(nèi)試點(diǎn)打包付費(fèi)   今年將積極探索按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、總額預(yù)付等多種基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式。將在兩家三級(jí)醫(yī)院?jiǎn)?dòng)按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)制度改革試點(diǎn)，并選擇50個(gè)左右臨床路徑明確的疾病開(kāi)展按病種付費(fèi)試點(diǎn)。2011年，在總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，逐步向北京市三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣。

　　醫(yī)療服務(wù)價(jià)格將逐步規(guī)范   研究制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理辦法，進(jìn)一步合理確定醫(yī)療技術(shù)服務(wù)、醫(yī)用耗材和大型設(shè)備檢查的價(jià)格，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)方式，逐步規(guī)范現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。