駐馬店腫瘤醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)診療救治有了新突破：腹部多臟器損傷并休克患者陳某已轉(zhuǎn)危為安

　　還記得11月5日上午120接診的腹部損傷、出血性休克的陳姓病人嗎？（緊急時(shí)刻顯身手，半天救治兩重癥一文已報(bào)道過）在經(jīng)歷氣管插管，深靜脈置管補(bǔ)液，快速輸血，開腹止血，肝、胃、胰腺損傷修補(bǔ)等一系列急救措施，在急診科、外一科、麻醉科、手術(shù)室、EICU以及超聲科、檢驗(yàn)科、輸血科等多科參與搶救之后，患者急診手術(shù)后被轉(zhuǎn)運(yùn)至重癥監(jiān)護(hù)室觀察治療。監(jiān)護(hù)室醫(yī)護(hù)人員經(jīng)過9天的努力救治，至11月13日, 引流管、胃管、氣管插管等陸續(xù)拔除,病人生命體征平穩(wěn)，被轉(zhuǎn)至外一科普通病房繼續(xù)康復(fù)治療，不日將痊愈出院！該病例的搶救成功，標(biāo)志著我院急診醫(yī)學(xué)診療救治具備了一定水平！

　　急診醫(yī)學(xué)是近年興起的一門以臨床各專業(yè)急危重病，而且包括突發(fā)公共事件的緊急醫(yī)療救援。其特點(diǎn)是以最少的臨床數(shù)據(jù)資料，果斷敏捷的決策，簡(jiǎn)單有效的方法和措施對(duì)患者展開救治和服務(wù)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，今年以來，已有10多名多發(fā)復(fù)合傷的急診患者得到我院的有效救治。

　　回顧本例急診患者搶救成功的經(jīng)驗(yàn)，有以下幾點(diǎn)：

　　一是，接診速度快。接到120出警命令，救護(hù)車迅速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，醫(yī)護(hù)初步判斷傷情（病情），建立靜脈輸液通道，展開院前急救，為后續(xù)治療贏取時(shí)間。同時(shí)，出診醫(yī)生向急診科及相關(guān)科室主任通報(bào)病情，做好搶救準(zhǔn)備。陳姓病人從出車到入科僅用了20來分鐘，真可謂“風(fēng)馳電掣”。

　　二是，多學(xué)科協(xié)同作戰(zhàn)，快速建立氣道、呼吸、循環(huán)支持通道。會(huì)診診斷、檢查檢驗(yàn)，動(dòng)作迅捷：深靜脈置管快速補(bǔ)充血容量，氣管插管維持呼吸，床旁彩超心電圖檢查，腹部穿刺，CT檢查等有條不紊，招招成功！

　　三是，剖腹探查果斷，手術(shù)操作熟練，麻醉配合得力！該患者肝右后葉裂傷、胃破裂、胰腺損傷，腹腔內(nèi)出血大約5000毫升以上，即行肝破裂修補(bǔ)+胃破裂修補(bǔ)+胰腺損傷修補(bǔ)術(shù)，手術(shù)順利，術(shù)中輸血16U，血漿1400ml。

　　四是，術(shù)后全程嚴(yán)密監(jiān)護(hù)監(jiān)測(cè)，精心治療。包括：保持呼吸道通暢、補(bǔ)足血容量，維持水電解質(zhì)平衡，抗感染治療，基礎(chǔ)生命與營(yíng)養(yǎng)支持，防治并發(fā)癥等，措施得當(dāng)，效果確切！