護理部《傳·幫·帶計劃》之電除顫技術的應用培訓

電復律和電除顫是利用高能直流電終止多種快速異位心律失常，并使之恢復竇性心律的電學治療方法。需要R波觸發(fā)放電的復律方式稱為同步心臟電復律，用于除心室撲動、心室顫動之外的心律失常；不需要R波觸發(fā)放電的復律方式稱為非同步心臟電復律，亦稱電除顫Difibrillation，用于心室撲動、心室顫動。”

“電除顫的最早應用是1947年，Beck首次報告應用交流電對一例心臟外科手術患者成功進行了體內除顫；1961年，Lown報告應用直流電成功轉復室性心動過速。目前，直流電除顫和電復律已在世界各地廣泛應用，除顫儀器設備也越來越自動化?！?/span>

“這幾年，我們在120車上、急診科搶救室、重癥監(jiān)護室經常使用除顫儀，電復律后心肺復蘇搶救成功的病例已有多起，除顫儀可謂是拯救生命過程中的得力神器和重要法寶。因此，為了你的病人和身邊人的健康，正確掌握除顫儀及自動體外除顫器 Automated External Defibrillator（AED）的使用方法，熟悉了解電復律的一系列相關知識，對我們護士來說是必須的，畢竟一旦遇上需要使用的場合，會與不會就是生死之別！”

這是2月6日下午，參加河南省人民醫(yī)院急診急救?？婆嘤枤w來的急診科骨干護士王慧為全體護士主講的電除顫技術的應用課，此次培訓由護理部組織，是護理部《傳幫帶計劃》的一個主要內容。由于我院護士流動性大，低年資護士多，急救知識和操作技能掌握不足，在應急搶救中很難主動有效的配合。再者，護士在臨床**線，密切與病人接觸，發(fā)現心臟驟停病人機會較多。護士掌握了電復律-電除顫知識和應用技術，可以提高護士的應急能力和急救技能，有效提高搶救成功率。

研究證實，心搏驟停發(fā)生1min內行電除顫，患者的存活率可達90% ，以后每延遲1min，復蘇的成功率將下降7%～10%，超過12min再接受除顫的復蘇成功率則只有2% ～5%。那么，病人如果就在你身邊，迅速判斷是心搏驟停，爭分奪秒展開搶救——無論是徒手心臟按壓、人工呼吸、電擊除顫，都會給患者提供幫助，都能贏得后續(xù)搶救時間！有了您的正確施救，就會挽救一條生命！

▼公共場所自動體外除顫器Automated External Defibrillator （AED）首都機場就有

培訓運用多媒體課件，從電除顫的原理、適應癥、電極板放置的正確位置、操作流程、注意事項等方面進行了詳細地講解和說明，并進行了現場操作演示。為強化記憶，使大家將理論知識落實到實處，即時進行了電除顫操作考核，由王慧和宋丹丹對每人的操作進行點評。

  通過此次培訓，參訓護士大都掌握了除顫儀的使用方法、操作流程和相關操作理論知識，從而促進全體護理人員急救能力的提高，為危重患者搶救工作的更好開展打下了良好的基礎。