護(hù)理部《傳·幫·帶計(jì)劃》之電除顫技術(shù)的應(yīng)用培訓(xùn)

電復(fù)律和電除顫是利用高能直流電終止多種快速異位心律失常，并使之恢復(fù)竇性心律的電學(xué)治療方法。需要R波觸發(fā)放電的復(fù)律方式稱為同步心臟電復(fù)律，用于除心室撲動(dòng)、心室顫動(dòng)之外的心律失常；不需要R波觸發(fā)放電的復(fù)律方式稱為非同步心臟電復(fù)律，亦稱電除顫Difibrillation，用于心室撲動(dòng)、心室顫動(dòng)?！?/span>

“電除顫的最早應(yīng)用是1947年，Beck首次報(bào)告應(yīng)用交流電對(duì)一例心臟外科手術(shù)患者成功進(jìn)行了體內(nèi)除顫；1961年，Lown報(bào)告應(yīng)用直流電成功轉(zhuǎn)復(fù)室性心動(dòng)過(guò)速。目前，直流電除顫和電復(fù)律已在世界各地廣泛應(yīng)用，除顫儀器設(shè)備也越來(lái)越自動(dòng)化?！?/span>

“這幾年，我們?cè)?20車上、急診科搶救室、重癥監(jiān)護(hù)室經(jīng)常使用除顫儀，電復(fù)律后心肺復(fù)蘇搶救成功的病例已有多起，除顫儀可謂是拯救生命過(guò)程中的得力神器和重要法寶。因此，為了你的病人和身邊人的健康，正確掌握除顫儀及自動(dòng)體外除顫器 Automated External Defibrillator（AED）的使用方法，熟悉了解電復(fù)律的一系列相關(guān)知識(shí)，對(duì)我們護(hù)士來(lái)說(shuō)是必須的，畢竟一旦遇上需要使用的場(chǎng)合，會(huì)與不會(huì)就是生死之別！”

這是2月6日下午，參加河南省人民醫(yī)院急診急救?？婆嘤?xùn)歸來(lái)的急診科骨干護(hù)士王慧為全體護(hù)士主講的電除顫技術(shù)的應(yīng)用課，此次培訓(xùn)由護(hù)理部組織，是護(hù)理部《傳幫帶計(jì)劃》的一個(gè)主要內(nèi)容。由于我院護(hù)士流動(dòng)性大，低年資護(hù)士多，急救知識(shí)和操作技能掌握不足，在應(yīng)急搶救中很難主動(dòng)有效的配合。再者，護(hù)士在臨床**線，密切與病人接觸，發(fā)現(xiàn)心臟驟停病人機(jī)會(huì)較多。護(hù)士掌握了電復(fù)律-電除顫知識(shí)和應(yīng)用技術(shù)，可以提高護(hù)士的應(yīng)急能力和急救技能，有效提高搶救成功率。

研究證實(shí)，心搏驟停發(fā)生1min內(nèi)行電除顫，患者的存活率可達(dá)90% ，以后每延遲1min，復(fù)蘇的成功率將下降7%～10%，超過(guò)12min再接受除顫的復(fù)蘇成功率則只有2% ～5%。那么，病人如果就在你身邊，迅速判斷是心搏驟停，爭(zhēng)分奪秒展開(kāi)搶救——無(wú)論是徒手心臟按壓、人工呼吸、電擊除顫，都會(huì)給患者提供幫助，都能贏得后續(xù)搶救時(shí)間！有了您的正確施救，就會(huì)挽救一條生命！

▼公共場(chǎng)所自動(dòng)體外除顫器Automated External Defibrillator （AED）首都機(jī)場(chǎng)就有

培訓(xùn)運(yùn)用多媒體課件，從電除顫的原理、適應(yīng)癥、電極板放置的正確位置、操作流程、注意事項(xiàng)等方面進(jìn)行了詳細(xì)地講解和說(shuō)明，并進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)操作演示。為強(qiáng)化記憶，使大家將理論知識(shí)落實(shí)到實(shí)處，即時(shí)進(jìn)行了電除顫操作考核，由王慧和宋丹丹對(duì)每人的操作進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。

  通過(guò)此次培訓(xùn)，參訓(xùn)護(hù)士大都掌握了除顫儀的使用方法、操作流程和相關(guān)操作理論知識(shí)，從而促進(jìn)全體護(hù)理人員急救能力的提高，為危重患者搶救工作的更好開(kāi)展打下了良好的基礎(chǔ)。