駐馬店腫瘤醫(yī)院外一科成功為79歲高齡女士施行“盆腔巨大腫瘤切除術+雙附件切除術”

患者臧女士79歲，重度營養(yǎng)不良伴消瘦，體重47公斤，腹部膨隆如孕足月狀，間斷惡心嘔吐一年余，伴腹脹痛兩個多月，加重兩天，患者行動困難，消瘦伴重度營養(yǎng)不良的身體已無法承受腹部巨大腫物重量，難以行走，急診入我院外科。CT示：盆腔巨大腫瘤，雙肺部感染，患者因食管裂孔疝，頻繁嘔吐，嘔吐物為咖啡液體，考慮患者體質較差，受腹腔巨大腫物壓迫，腹壓增高，痛苦難忍，無法進食。

CT檢查資料

入院后管床大夫陳曉密迅速給予完善相關檢查，及時通知醫(yī)務科陳冠章主任，召集外科馮伯利主任，崔永紅主任，內科王合望主任，業(yè)務院長馬留德副主任醫(yī)師，手術室麻醉師李榮花院長，及影像科室人員，多學科專家會診討論，商討制定嚴密治療計劃，患者腹部巨大腫物，腹壓相當高，同時患有食管裂孔疝，滴水難進依然反復嘔吐，嘔吐物為褐色咖啡色液體，很可能會出現(xiàn)胃，腸管崁頓，或腸管壞死，不手術患者生命垂危，手術風險較大，患者高齡高風險手術，不一定能耐受了這么大手術，有可能下不了手術臺，手術中腫瘤瘤體較大壓迫腸管膀胱等器官，或與腸管膀胱等器官黏連術中難以切除，亦有可能需要切除部分黏連腸管，術中還需要做腸管吻合等等眾多風險。

術前

陳曉密主任與患者4個兒子女兒所有家屬反復溝通講明手術風險及利害關系，反復權衡利弊，充分評估術前術中術后風險，考慮到術中可能出現(xiàn)的瘤體拿出下肢血液迅速回流心臟，出現(xiàn)心衰等，血液從新分布一系列風險及并發(fā)癥，聚集**婦產科首席專家蔣清闊，外科首席專家馮伯利等人組成的手術團隊，作了充分的術前評估和準備，并聯(lián)合各科專家制定了多套手術應急預案。與5.14日下午4點與手術室麻醉科李榮花院長做好各項充分手術準備后，為患者順利切除了盆腹腔內巨大腫物，重量約22斤。

手術時間持續(xù)兩個小時。

盆腔巨大腫瘤切除術+雙附件切除術中

盆腔巨大腫瘤切除術+雙附件切除術術中

手術切除腫物

手術過程順利，清除徹底，出血較少，用時較短，僅兩個小時手術順利結束，安全返回病房。經過全科醫(yī)護人員的精心治療及護理，現(xiàn)在患者術后患者生命體征平穩(wěn)，恢復良好，患者及家屬如釋重負，十分感激。