科普：為什么一去醫(yī)院醫(yī)生就讓做檢查？

　　每次去醫(yī)院，醫(yī)生一般都會給我們開一堆檢查。抽血、拍片、心電圖、B超，貴死了！明明只是一個小感冒，為什么要給我做心電圖??？難道醫(yī)生有回扣？

       1.有時候疾病是會說謊的

　　這是一個我們科的病人。病人家里很窮，是村里的五保戶，從20多歲開始出現(xiàn)了反復發(fā)作的精神異常，一天喊打喊殺，出現(xiàn)幻覺。老父親把他送到了當?shù)氐木癫≡海數(shù)鼐癫≡阂矝]有做腦電圖檢查，根據典型病史診斷為精神分裂癥，開始服藥治療。

　　效果一直不算太好。后來到了本市精神病院就診，請我們主任去會診，主任把他帶回來做了一個72小時腦電圖檢查。他的腦電圖和精神病人的腦電有區(qū)別！癲癇？！經過討論，明確診斷為癲癇，開始加用抗癲癇藥，后來癥狀逐漸得到了控制。

　　可能平時大家所了解的癲癇應該是突然雙眼上翻，倒地不起，四肢抽搐，口吐白沫。但是事實上癲癇的表現(xiàn)形式多種多樣，有的時候就是發(fā)呆愣神，有的時候是出現(xiàn)幻嗅幻視，有的時候是嘔吐，有的時候是一側肢體疼痛……

　　所以這些檢查、檢驗是幫助醫(yī)生辨別這些謊言的有利工具。

       2.有時候病人是會“說謊”的

　　這是當時讀書時，解剖學老師給我們講的一個事。他上課很有意思，黃段子手，手上活兒也很好。

　　在結課那天，他給我們講了一個故事：

　　很多年前，他是學校隔壁附屬醫(yī)院的急診科年輕醫(yī)生。有一天夜里，一個母親帶著16歲的女兒來急診。

　　下腹痛，有些痛，不是很痛，這是小姑娘的說法。

　　查體后，他問“小姑娘最近有沒有來月經？有沒有發(fā)生過性關系?”

　　小姑娘臉白白的臉一下子就紅了“上個月來了的，我一個小姑娘，怎么可能做那些事！”母親臉一下子白了，惡狠狠地瞪著小姑娘。

　　小姑娘急了，眼淚水嘩嘩就下來了“我發(fā)誓，我絕對沒有做那種事！不信我就天打雷劈，不得好死……”那既然這樣，先對癥處理一下，留在急診室觀察吧。后來小姑娘宮外孕破裂出血，**值得慶幸的是急診留觀了，還算處理及時，撿回了一條命。

　　老師很后悔的說，當時如果我抽血查個HCG，做個B超，那就好了。因為這件事，他受了處分，從附屬醫(yī)院調到了解剖教研室?！斑@個故事講個你們聽，做個警戒，臨床看病不比實驗室解剖，一疏忽，一犯錯，萬劫不復，害人害己?！?/span>

　　有時候，不但疾病會說謊，病人也會說謊，很多時候醫(yī)生不得不依靠檢查、檢驗來幫助診斷。

       3.不同科室醫(yī)生、不同資歷的醫(yī)生對病的認識程度是不同的。

　　這是我管的一個小病號。小病號住院當天下午出現(xiàn)了嘔吐，反復嘔吐，肚子也痛。壓了壓肚子，左下腹有點痛?！俺詵|西怎么樣？”“之前吃的很少，今天一吃就吐，感覺肚子很脹?！?quot;這兩天有沒有大便？"“沒有啊，我好幾天沒有大便了?！薄胺牌兀俊?/span>

 “這幾天沒有?！蔽乙宦?，這不是原來學的腸梗阻典型癥狀么？

　　痛（腹痛）、脹（腹脹）、閉（肛門無排氣排便）、吐。雖然在書本上學過，但是普外科呆的時間比較短，實際沒有遇到過。立馬讓他去拍腹部平片，抽血，打電話叫普外科急會診。

　　抽完血、拍完片，普外科的李主任也到了。他伸手一摸肚子，“肚子都不硬啊，怎么會是腸梗阻！兄弟啊，我很忙的！”“可是他有吐、痛，不大便?。俊薄俺渣c乳果糖吧，腹部平片上看也沒大礙，你不要太緊張了”然后匆匆離去。就留下“腹都沒硬，什么腸梗阻啊，浪費我時間”在過道里回蕩。

　　我很傷心，后來證實，普外李主任的法子還是有效的；而吐，是他癲癇的一種表現(xiàn)，枕葉癲癇就是喜歡吐吐吐。

       4.病人和醫(yī)生對疾病的認識是不同的

　　比如一個病人有感冒、發(fā)燒、咳嗽、乏力，或許病人覺得就是一個普通感冒，沒有什么大不了。

　　但是醫(yī)生從這些表現(xiàn)里面可能看到了更深的原因，會不會有心肌炎、會不會有肺炎等等？要證明這些，就需要檢驗、檢查這些輔助手段來幫忙。